一位健康的女性,一生中能够发育成熟并排卵的只有400500个卵子。也就是说,绝大多数的卵细胞不会成熟。那么,一共400多个卵子,促排卵每月取出7、8个,那会不会提前用光呢。其实,女性每个月经周期开始会有多个卵泡共时性地发育,连带地会有1个卵泡会长大,发展成为“优势卵泡”,成为卵子并排出。那么其余卵泡去哪儿了。他们会萎缩、衰退,我们把剩下这些趋于退化的卵泡叫做“闭锁卵泡”,这是一种非常正常的生理现象。

正规医院要做的促排卵,只是通过药物将那些本应进入闭锁期的卵泡重新拉回生长队列中,并不会影响卵巢中的卵子储备,也不会将原本要以后排出的卵泡提前排出。用更简单的话说,医生用药只会唤醒原来长不大的“闭锁卵泡”,不会影响到下一个月经周期的“优势卵泡”。促排卵并不影响姐妹们400500个库存,故而,也不会引发卵巢早衰。促排卵会不会引起卵巢过度刺激综合征。
有可能。所以,在正规医院做促排卵的并且,都要进行严密监测,一旦发现异常将采取相应的保护和应对措施,尽可能避免卵巢过度刺激综合征(以下简称OHSS)的发生。在临床上,一部分患者对促排卵药物常呈现过度反应,因个人体质问题或临床用药稍有不慎,超生理剂量的外源性促性腺激素,可招致卵巢异常增大、发生OHSS,严重影响母体健康。反之比较未尽如人意的是,OHSS是一种机制未明的多因素疾病,重在预防,正确地评估患者情况,选择个体化的治疗方案,监视OHSS的高危因素才能最大程度地减少疾病发生。
OHSS的发生与下列高危因素有关:
1、易发生于多囊卵巢综合征、体质瘦弱者及年轻妇女等卵巢过度敏感的高危人群。其中以多囊卵巢综合征患者最常见。2、应用hCG诱导排卵,使OHSS发生率增高。3、hCG注射时卵泡数目过多则OHSS发生率增加。OHSS的临床症状有:
可能会有腹胀、腹部不适/疼痛、恶心呕吐、呼吸困难(甚至无法平躺)、尿量减少、水肿、体重增加等情况。临床症状出现时间为应用促排卵药物后316天,症状加重出现在使用hCG后310天。
预防和早期识别OHSS非常重要,超声监测卵巢联合E2测定最能特需巢的反应性。在正规医院,一旦发现异常情况,也不必过于担心。因为,轻度OHSS具有自限性,可以在门诊进行严密随访观察。若是中、重度OHSS,则应及时给予干预措施,收治住院对症治疗。